Perikarditis

1.     Pengertian Perikarditis
Perikarditis adalah inflamasi pada selaput perikardium, baik pariental maupun visceral  yang membungkus jantung.
KBBI : radang kantung jantung
2.     Etiologi Perikarditis
Penyebab idiopatik atau nonspesifik
Infeksi
Bakteri : streptokokus, stapilokokus, meningokokus, gonokokus
Virus : coxsakie, influenza
Jamur : riketsia, parasit
Kelainan jaringan ikat-sistemik lupus eritematosus, demam rematik, atritis rematik, poliarteritis.
4.      Keadaan hipersensitivitas-reaksi imun, reaksi obat, serum sicknes
Penyakit struktur disekitarnya-infark miokardium, aneurisma dissecting, penyakit pleura dan paru (pneumonia)
Penyakit neoplasia sekunder akibat metastasis dari kanker paru dan kanker payudara, leukemia
primer (mesotelioma)
Terapi radiasi
Trauma-cedera dada, pembedahan jantung, pemasangan pacemaker
Gagal ginjal dan uremia

3.     Patofisiologi PerikarditisProses radang yang terjadi dapat menimbulkan penumpukan cairan efusi dalam rongga pericardium dan kenaikan tekanan intracardial,kenaikan tekanan tersebut akan mempengaruhi daya kontraksi jantung,akhirnya menimbulkan proses fibrotic dan penebalan pericardial,lama kelamaan terjadi kontriksi pericardial dengan pembentukan cairan,jika berlangsung secara kronis menyebapkan fibrosis dan klasifikasi.

4.     Tanda dan Gejala Perikarditis 
Tanda yang khas:
Friction rub(suara tambahan)adalah bising gesek yang terjadi karena kantong berisi cairan membengkak.
Gejala-gejala :
Sesak nafas saat bekerja
Panas badan 39º c -40ºc
Malaesa
Kadang nyeri dada
Effuse cardial
Nyeri dapat menyebar dari leher,bahu,punggung atau perut
Rasa tajam menusuk
Berkeringat

5.     Test Diagnostik Perikarditis
Pemeriksaan fisik
- Vital sign:

• tekanan darah menurun
• Nadi cepat/dysretmia
• Inspeksi:

- keluhan utama:

• Lemah,kesakitan
• Gelisah
• Sesak nafas

-palpasi
Nyeri tekan pada dada
-auskultasi
Pericardial friction rubs
b.pemeriksaan penunjang
ECG:elevasi segnem S-T
Echocardiogram:pericardial effution
Enzim jantung:peningkatan CPK
Laboratorium:tanda tanda radang

6.     Komplikasi
1.Efusi pericardium 2.Tamponade jantung              Salah satu reaksi radang pada perikarditis adalah penumpukan cairan(eksudasi)didalam rongga perikard yang disebut dengan efusi pericard.             Efusi perikard ditentukan oleh jumlah dan kecepatan pembentukan cairan perikard. Efusi yang banyak atau timbul cepat akan menghambat pengisian ventrikel, penurunan volume akhir diastolic sehingga curah jantung sekuncup dan semenit berkurang. Kompensasi nya adalah takhikardia, tetapi pada tahap berat atau kritis akan menyebabkan gangguan sirkulasi dengan penurunan tekanan darah serta gangguan perfusi organ dengan segala akibatnya yang disebut tamponade jantung.             Bila reaksi radang ini berlanjut terus, perikard mengalami fibrosis jaringan parut luas, penebalan, kalsifikasi dan juga terisi eksudat yang akan menghambat proses diastolic ventrikel, mengurangi isi sekuncup dan semenit serta mengakibatkan kongesti sistemin (perikarditis konstriktiva).